Микола Мирошник. Практична Допплер-ехокардіографія
📌 «Практична Допплер-ехокардіографія» – сучасна методика дослідження серця.
Дізнайтеся, як реалізувати методику з допомогою УЗД-сканерів Sante Integrale.
Сучасні лікарі потребують не лише глибоких знань, а й передового УЗД-обладнання для точної діагностики, що дає змогу отримати найкращі результати в найкоротші терміни.
Точна і швидка діагностика – це запорука успішного лікування.
Книга «Практична Допплер-ехокардіографія» стане чудовим керівництвом для лікарів, котрі прагнуть удосконалити свої навички в кардіологічній діагностиці.
А УЗД-сканери, портативні міні-ехографи Wi-Fi (бездротові ультразвукові датчики) Sante Integrale дадуть змогу ефективно застосовувати ці знання в клінічній практиці.
УЗД в кардіології
Допплер-ехокардіографія на найвищому рівні – сучасний підхід до діагностики серцево-судинної системи
Як здійснити досконале Допплер-ехокардіографічне дослідження в щоденній клінічній практиці? Точне, репродуктивне, таке, що відповідає на запитання клініциста – й водночас швидке?
Маючи це за мету, автор поставив перед собою такі завдання:
Допплер-ехокардіографія
⦁ створити концептуальну геометричну модель серця, що включатиме анатомічні орієнтири для точної побудови ехотомографічних перерізів;
⦁ розробити методику систематизованого сканування серця, що дала б змогу отримати всю потрібну інформацію із застосуванням мінімальної кількості перерізів і рухів датчика;
⦁ сформувати оптимальний алгоритм дослідження, адаптований до реальної клінічної практики (з урахуванням технічних аспектів побудови перерізів, ехогенності пацієнтів, їхньої здатності витримувати обстеження тощо);
⦁ знайти ефективний педагогічний підхід для викладання розробленої методики.
⦁ Результат – практичний підхід до ехокардіографії, який можна реалізувати на сучасних ультразвукових сканерах і портативних УЗД-апаратах.
Унікальний підхід до Допплер-ехокардіографії
Аби досягти поставленої мети, було розроблено оригінальну методологію, що поєднує віртуальне моделювання за допомогою тривимірної ехокардіографії з практичною валідацією двовимірною ехотомографією. Адже тривимірна ехокардіографія надала нам унікальні наукові та педагогічні знаряддя для гранично точного дослідження водночас анатомії та функції серця, значно розвинувши функціональну топографічну анатомію серця.
Відтак стало можливим – і навіть обов’язковим – переглянути, переосмислити, стандартизувати й оптимізувати звичайну, рутинну Допплер-ехокардіографію.
Книги, що змінили підхід до ехокардіографії
У своїй першій книзі «Тривимірна ехокардіографія» («Echocardiographie tridimensionnelle». N. Mirochnik; Sauramps Medical, 2012) автор запропонував універсальну методику сканування серця трьома ортогональнми перерізами, що керуються певними анатомічними орієнтирами.
Далі її було адаптовано до специфіки двовимірної Допплер-ехокардіографії (обмежені за кількістю та за розмірами акустичні вікна) й опубліковано в книзі «Двовимірна ехокардіографія триплан» («Echocardiographie bidimensionnelle triplan». N. Mirochnik; Sauramps Medical, 2013).
Нарешті, книгу «Практична Допплер-ехокардіографія» («Echocardiographie-Doppler pratique». N. Mirochnik; Sauramps Medical, 2014) присвячено практичним аспектам її реалізації за умов рутинного клінічного дослідження.
Фундаментальні засади нової методики
⦁ мінімальна кількість перерізів – лише чотири;
⦁ старанна адаптація перерізів до певних анатомічних структур-орієнтирів;
⦁ принципове застосування лише стаціонарних перерізів;
⦁ специфічні ПОРАДИ, що покликані покращити зображення;
⦁ протоколи дослідження, які, залежно від реальної клінічної ситуації, пропонують оптимальну послідовність зміни акустичних доступів, реалізації перерізів і здійснення вимірів.
Якість реалізації ехотомографічних перерізів обумовлює точність дослідження – ось основа нашого бачення Допплер-ехокардіографії!
Вона визначає достовірність вимірів у всіх режимах візуалізації. Оператор, що опанував її, вільно почуватиметься в широкому спектрі параметрів і показників цього на разі незамінного неінвазивного дослідження, що невпинно змінюються й поповнюються.
Допплер-ехокардіографія належить до методик дослідження через візуалізацію. Вона реалізує та інтерпретує зображення. Ця книга звертається до Вас через зображення, й лише через зображення, тоді як текст здебільшого обмежено … коментуванням зображень!
Методологія тривимірного моделювання серця та симулювання його ультразвукового обстеження
Тривимірна ехокардіографія надала в наше розпорядження нові знаряддя дослідження функціональної анатомії серця. Довгоочікувані, адже можливості класичної анатомії в цій сфері істотно обмежені, зважаючи на особливість цього органа, що перебуває в безперервній просторовій деформації.
Тривимірна ехокардіографія – новий рівень візуалізації серця
Тривимірна ехокардіографія дає змогу відтворення цифрової моделі серця в реальному часі, що відкриває нові можливості для діагностики:
⦁ аналіз об’ємів серця і клапанів у будь-якій фазі серцевого циклу;
⦁ симуляція ехотомографічних перерізів для точнішої діагностики;
⦁ моделювання ехокардіографічного дослідження без обмежень традиційної візуалізації.
Чим це важливо для лікаря?
⦁ Ультразвукове дослідження дозволяє бачити серце в реальному часі, що дає змогу оцінювати його функціонування.
⦁ Методика дає змогу оптимізувати рутинне дослідження, підвищивши його точність і скоротити кількість необхідних маніпуляцій.
⦁ Застосування сучасних УЗД-сканерів, бездротових ультразвукових датчиків (кишенькових ехографів) WiFi дає змогу швидко змоделювати ехотомографічні перерізи й виявити патології.
Сучасні УЗД-апарати з кольоровим доплером (стаціонарні, переносні, портативні кишенькові бездротові датчики WiFi) Sante Integrale – це рішення, що дає лікареві змогу працювати ще точніше.
Тривимірна ехокардіографія відтворює цифрову, віртуальну копію серця, що функціонує. Її можна дослідити, теоретично, без жодних обмежень.
Ми скористаємось цією методикою для того, аби точно проаналізувати певні особливості функціональної анатомії серця, змоделювати ехотомографічні перерізи та симулювати перебіг рутинного дослідження.
Сучасна технологія тривимірної ехокардіографії забезпечує сканування тіла ультразвуком у реальному часі. Об’єм тканин, що одномоментно досліджується, має пірамідальну форму:
Червоне коло, що оточує вершину піраміди на рисунку, відповідає місцю розташування датчика в момент реєстрації цього об’єму.
Але лише один такий об’єм, отриманий у певний момент часу, буде недостатнім для аналізу серця, що безперервно змінюється. Тому ми реєструватимемо певну кількість послідовних об’ємів, називаючи їх динамічним об’ємом.
На практиці один динамічний об’єм відповідатиме одному серцевому циклу. Він міститиме віртуальне серце, що функціонує, і ми зможемо досліджувати його цілком вільно, не враховуючи на разі особливості двовимірної ехокардіографії (обумовленість перерізів акустичними вікнами), з думкою лише про функціональну анатомію та про діагностичні потреби.
Можливості програмного забезпечення, що його виробники тривимірних сканерів пропонують для аналізу зареєстрованих віртуальних об’ємів, на жаль, є істотно обмеженими. Тому ми використовуватимемо певні його інструменти «не за призначенням».
Насамперед, змоделюймо віртуальне серце як твердий об’єкт (що складатиметься з чотирьох порожнин, аорти і стовбура легеневої артерії, взятого в момент теледіастоли).
Яким чином? – Застосовуючи інструмент тривимірного програмного забезпечення (надалі – «програма»), передбачений для підрахунку об’ємів (інструмент «об’єм»).
Для початку створімо поперечний переріз, що проходить через два шлуночки і два передсердя (відомий у двовимірній ехографії під назвою «4 порожнини» (Рис. a).
ЛШ – лівий шлуночок, ПШ – правий шлуночок, ЛП – ліве передсердя, ПП – праве передсердя, ЛІ – легеневий інфундибулум (інфундибулум легеневой артерії), AO – корінь аорти.
Проведімо далі інший переріз, перпендикулярний до першого, так, аби він проліг через верхівку правого шлуночка та посередині його порожнини. Орієнтацію цього перерізу позначено зеленою пунктирною лінією.
На тлі зображення цього перерізу (Рис. b) вкажімо вісь правого шлуночка (зелений пунктирний відтинок, що з’єднує верхівку правого шлуночка з центром трикуспідального кільця).
Програма автоматично визначає сім перерізів, орієнтованих перпендикулярно до цієї вісі та взаєморозташованих на однаковій відстані (позначених жовтими пунктирними відтинками).
Зображення, що відповідає одному з цих перерізів (найближчому до трикуспідального кільця), представлено на Рисунку c. Позначмо на тлі цього зображення контур ендокарда (зелена пунктирна крива). Щойно це буде здійснено на тлі зображень шести інших поперечних перерізів, програма відразу підрахує об’єм правого шлуночка.
Скористаймось тим, що програма презентує порожнину правого шлуночка як твердий об’єкт, що може бути «відокремленим» від навколишніх анатомічних структур (Рис. d).
Цей об’єкт (назвімо його «віртуальним правим шлуночком») може бути вільно орієнтовано на екрані – так, ніби ми його обертаємо, тримаючи в руках.
Приміром, ліворуч (Рис. d) ми його бачимо з боку передньої стінки правого шлуночка (ПСПШ), тоді як праворуч – з боку легеневого інфундибулума та міжшлуночкової перетинки (МШП).
Як у такий спосіб віртуально побудувати ціле серце, видиме з чотирьох точок огляду?
Як надалі використоувати цю модель для симуляцї Допплер-ехокардіографічного дослідження (моделювання доступів, датчика та ультразвукових перерізів)?
Про це йдеться у книзі Миколи Мирошника «Практична Допплер-ехокардографія».
Як замовити книгу «Практична Допплер-ехокардіографія»?
📌 Книга для професійного розвитку лікарів
📖 «Практична Допплер-ехокардіографія» – докладний посібник із клінічними рекомендаціями.
📌 Ціна книги разом із відеоматеріалами – 1000 грн.
📞 Телефон для замовлення: 097 250 70 85
📌 Ознайомитися з анотацією книги можна [ТУТ]
Сучасні УЗД-сканери й міні-ехографи Wi-Fi для точної ехокардіографії
Сучасна ультразвукова діагностика потребує не лише правильної методики, а й високоякісного УЗД-обладнання, яке дає змогу отримати максимально точну візуалізацію серця і кровоплину.
Реалізація методики Допплер-ехокардіографії в повному обсязі й на експертному рівні потребує високоточних УЗД-сканерів, що забезпечують:
⦁ Чітку й деталізовану візуалізацію серця і судин – це можливо завдяки класичним УЗД-сканерам і бездротовим датчикам – портативним міні-ехографам Wi-Fi Sante Integrale.
⦁ Комплексний аналіз функцій серця – сучасні УЗД-сканери автоматизовано визначають глобальний Стрейн, фракцію викиду лівого шлуночка і якість його сегментарного скорочення
⦁ Мобільність і універсальність – портативні УЗД-сканери дають змогу здійснювати обстеження будь-де: в лікарні, на виїзді, в екстрених ситуаціях.
⦁ Сумісність із планшетами і смартфонами – сканери легко підключаються до Windows, iOS, Android, що робить їх надзвичайно зручними у використанні.
Дізнайтеся більше про портативні Wi-Fi УЗД-сканери та міні-ехографи Sante Integrale для точного ультразвукового дослідження!
УЗД-сканери й міні-ехографи WiFi – це не просто сучасна технологія, а ідеальний інструмент для підвищення ефективності діагностики. Оберіть найкраще обладнання для Вас чи для Вашої клініки разом із Sante Integrale.
📌 Портативні Wi-Fi УЗД-сканери й міні-ехографиWiFi (портативні УЗД-апарати для сматрфона) – для швидкої і точної діагностики.
🌐 Дізнайтеся більше тут: santeintegrale.ua
📩 Напишіть нам: facebook.com/santeinte
Sante Integrale – експерт і Ваш надійний партнер у царині ультразвукової діагностики!